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山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元

2024-05-17 05:31

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    突出“两优”,即优势产业和优势产品。把国家设备更新和消费品以旧换新行动聚焦的10大重点领域与湖南省重点产业倍增计划统筹起来,对照梳理出的21个省内优势产业、469个优势产品,大力推动设备更新、技术改造和数智升级,支持指导企业加强技术研发、产品创新和市场开拓,争取以高质量供给创造更多更有效需求。

    加入欧盟、北约,只是西方给予的一种画饼充饥。实际上,起码在俄乌冲突的当下,以及俄乌未能彻底解决边界问题之前,对乌克兰来说,欧盟、北约之梦都是黄粱美梦!

    3月26日,国新办就近期生产、消费、进出口有关数据及政策情况举行发布会。有记者提问,海关总署在本月发布今年1—2月数据时,下调了去年1—2月中国大豆进口的数据,这样做的原因是什么?海关总署副署长王令浚回应称,关于统计数据修订问题,这是一个技术问题。对已公布的统计数据进行修订,是统计工作的一部分,目的是提供更加准确的统计数据。具体到贸易统计数据的修订,原因是多样的,也有一定的共性。我国贸易统计是基于企业申报的海关行政记录的汇总,企业申报后,由于贸易行为发生变化而修改单证甚至撤单,或者申报要素有误而修改,都会影响我们的统计原始资料,进而导致数据修订。贸易数据修订是各国贸易统计的普遍做法,美国在内的其他国家也有类似做法,有时修订的幅度还比较大。

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    中信证券研报分析,宏观流动性整体平稳预期下,预计A股将依然保持中枢整体上移。配置方面,预计在政策强力引导,财报披露兑现,利率保持低位的三大驱动下,杠铃结构中的红利策略在4月份将整体更占优。

    同时,中日两国在战后一直就存在很多既有的矛盾,比如“东亚争雄”的问题、“历史认识”的问题、台湾问题、两国的领海划界问题等等。近年来,中日都在走向大国化的进程中,又不断地发生摩擦和碰撞。一定程度上,这也是日方近年少提甚至不提“中日战略互惠关系”的原因。

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  中新网济南5月15日电 (李明芮)山东省人民政府15日召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回医保基金31.8亿元人民币。

5月15日,山东省召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。李明芮 摄

  “山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。

  “当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出,针对这些问题,山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面,山东对性质恶劣、社会危害严重的欺诈骗保行为,一直坚持“零容忍”态度,每年组织专项行动,实施重拳打击。“山东今年将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等行为,继续严打、重惩欺诈骗保,持续强化高压态势,让违法犯罪行为付出惨重代价。”

  此外,在规范医疗机构获取医保基金方面,山东强化监管,不断加强医疗服务和质量管理,进一步推动医疗机构规范获取医保基金。据山东省卫生健康委员会二级巡视员陈国锋介绍,该省规范计价行为,指导医疗机构规范医嘱数据库,建立标化医嘱与服务项目、药品、耗材及收费信息、医保结算信息等匹配映射关系,不断优化诊疗、计费、报销流程,提高医务人员工作效率。山东还规范收费行为,让医疗机构建立价格公示制度,保障患者知情权并建立医疗服务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为。

  针对医保基金监管对象点多、面广,仅依靠现场检查难以全面、及时、有效地发现违法违规问题的情况。山东省医保局基金监督管理处处长神芳民表示,该省积极创新监管理念和方法,持续强化数据赋能,推进监管关口前移,探索运用信息技术提升基金监管质效。

  据悉,山东18个统筹地区已经全面部署应用医保智能监管系统,全省统一了23类审核规则,各地医保部门积极做好医保智能审核知识库、规则库的更新和本地化应用,建立起了事前提醒、事中审核、事后监管紧密衔接的全流程、全链条基金安全防控体系。(完)

【编辑:李岩】

惠寻巧

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